अब चार साल से कम उम्र के बच्चों के लिए कई ओटीसी कफ सिरप और एंटी-एलर्जी दवाओं में पाए जाने वाले क्लोरफेनिरामाइन मैलेट और फिनाइलफ्राइन Sinarest, Wikoryl, Maxtra)के Combination का उपयोग करने के खिलाफ चेतावनी दी गई है।
भारत ने 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य सर्दी-जुकाम वाली निश्चित दवा combination (एफडीसी) के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया है। यह सर्दी-रोधी दवा संयोजन दो दवाओं – क्लोरफेनिरामाइन मैलेट और फिनाइलफ्राइन का एक कॉकटेल है।
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क्लोरफेनिरामाइन मैलेट (Sinarest, Wikoryl, Maxtra)
जबकि क्लोरफेनिरामाइन मैलेट एक एंटी-एलर्जिक (एंटीहिस्टामाइन) दवा है जो बहती नाक, आंखों से पानी आना और छींकने जैसे एलर्जी के लक्षणों से राहत देती है, वहीं फिनाइलफ्राइन एक डिकॉन्गेस्टेंट है जो छोटी रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है और नाक में जमाव या जकड़न से राहत देती है।
भारतीय औषधि नियामक केंद्रीय औषधि मानक नियंत्रण संगठन (सीडीएससीओ) के अनुसार, यह दवा combination (फिनाइलफ्राइन एचसीएल आईपी 5 मिलीग्राम प्रति एमएल ड्रॉप्स के साथ क्लोरफेनिरामाइन मैलेट आईपी 2 मिलीग्राम), जो कई ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) कफ सिरप में मौजूद है और एंटी-एलर्जी दवाओं के लेबल पर एक चेतावनी होनी चाहिए जिसमें लिखा हो, “FDC का उपयोग 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाना
कंसल्टेंट पल्मोनोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ और एलर्जी विशेषज्ञ डॉ. विभु कवात्रा ने कहा कि पहले इन दवाओं को 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रतिबंधित किया गया था।
Sinarest, Wikoryl, Maxtra-4 साल से छोटे बच्चों को इसे नहीं देने की चेतावनी
“इन दवाओं को Sale नहीं की जानी चाहिए। हालाँकि, 4 साल से छोटे बच्चों को इसे नहीं देने की चेतावनी दी गई थी, लेकिन अब इसे घटाकर चार साल की उम्र कर दिया गया है। हालाँकि, मुझे लगता है कि खांसी की इस दवा के साथ क्लोरफेनिरामाइन मैलेट और
फिनाइलफ्राइन के combination को ओटीसी दवाओं के रूप में नहीं बेचा जाना चाहिए।
वास्तव में, उन्हें केवल एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए,” डॉ. कवात्रा ने कहा।
विशेषज्ञ ने कहा कि चूंकि एक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली एक वयस्क से बहुत अलग होती है, इस combination वाली दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और यह आपके सिस्टम को धीमा कर सकती है। इससे उनींदापन हो सकता है और इसका सीधा असर मस्तिष्क पर पड़ सकता है।
डेक्सट्रोमेथोर्फ़न और कोडीन -दवाओं के कांबिनेशन के कारण प्रतिबंधित कर दिया था
डेक्सट्रोमेथोर्फ़न और कोडीन का उदाहरण देते हुए, उन्हें भारत सरकार ने कई साल पहले इसी तरह की दवाओं के कांबिनेशन के कारण प्रतिबंधित कर दिया था, डॉ. कवात्रा ने कहा कि माता-पिता एंटीबायोटिक दवाओं की तरह ही कफ सिरप का उपयोग और दुरुपयोग कर रहे हैं क्योंकि “वे इन कफ सिरप के प्रभाव को नहीं समझते हैं।” बच्चे के जीवन पर हो सकता है।”
उन्होंने आगे कहा, “सेट्रीजीन और फेक्सोफेनाडाइन जैसी कुछ प्रकार की दवाएं हैं, जो अब उपलब्ध हैं। वे विशेष रूप से कफ सिरप नहीं हैं। वे एंटी-एलर्जी सिरप हैं। सबसे आम हैं मैक्सट्रा, सिनारेस्ट या विकोरील। ये वही हैं जो आम तौर पर बच्चों को दिए जाते हैं। और उन सभी में बूंदों सहित यह सभी combination शामिल होते हैं।”
कुछ सामान्य दवाएं जिनमें क्लोरफेनिरामाइन मैलेट + फिनाइलफ्राइन combination होता है, वे हैं एस्कोरिल फ्लू, डेल्काँन और फ्लूकोल्ड।
डॉ. कवात्रा ने आगाह किया कि 2 साल से कम उम्र के बच्चों को खांसी की बूंदें भी नहीं दी जानी चाहिए क्योंकि इससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
डॉ. श्रेया दुबे, कंसल्टेंट नियोनेटोलॉजी एंड पीडियाट्रिक्स, सीके बिड़ला हॉस्पिटल, गुरुग्राम ने कहा कि कफ सिरप केवल जलन को दबाते हैं लेकिन बच्चे को अधिक संक्रमण का शिकार बनाते हैं।
डॉ. श्रेया ने कहा, “खांसी की दवाएं बच्चों में बेहोशी, चिड़चिड़ापन, श्वसन अवसाद और व्यवहार में बदलाव का कारण बन सकती हैं। यदि यह combination अनुशंसित खुराक से अधिक बार दिया जाता है, तो इसके संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं।” दुबे.
भारत के दवा नियामक का यह आदेश भारत में निर्मित कफ सिरप से कम से कम 141 बच्चों की मौत का मामला सामने आने के बाद आया है।
इन घटनाओं ने भारत से दवा निर्यात को बढ़ावा दिया। किफायती दरों पर जीवनरक्षक दवाओं की आपूर्ति के लिए अक्सर “दुनिया की फार्मेसी” के रूप में जाना जाने वाला भारत अब इन घटनाओं के कारण जांच के दायरे में है।
निष्कर्ष
4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को क्लोरफेनिरामाइन मैलेट+फिनाइलफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड नहीं देना चाहिए। कफ सिरप से मरने वाले लोग: भारत में कफ सिरप से कम से कम 141 बच्चों की मौत हुई है, इसलिए चार साल से कम उम्र के बच्चों में सर्दी-रोधी दवा संयोजन का उपयोग प्रतिबंधित है।
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सिनारेस्ट सिरप के दुष्प्रभाव क्या हैं?
सलाह के अनुसार सिनारेस्ट सिरप 60 मिलीलीटर लें। आपकी चिकित्सीय स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको सिनारेस्ट सिरप 60 एमएल कितनी बार लेने की सलाह देगा। कुछ लोगों को उनींदापन, नींद आना, मतली, थकावट, उल्टी और सिरदर्द महसूस हो सकता है। उपर्युक्त प्रतिकूल प्रभाव हर किसी के लिए आवश्यक नहीं हैं।
सिनारेस्ट का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?
इस दवा को लेने से पहले
यदि आपको एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या स्यूडोएफ़ेड्रिन से एलर्जी है, या यदि आपको ग्लूकोमा, अस्थमा या सीओपीडी, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, कोरोनरी धमनी रोग, या अतिसक्रिय थायराइड जैसी अनुपचारित या अनियंत्रित बीमारियाँ हैं, तो आपको सिनारेस्ट साइनस का उपयोग नहीं करना चाहिए।
सिनारेस्ट पर क्या चेतावनी है?
सिनारेस्ट (एसिटामिनोफेन, क्लोरफेनिरामाइन और स्यूडोएफ़ेड्रिन) दुष्प्रभाव। यदि आपके पास एलर्जी प्रतिक्रिया के इनमें से कोई भी लक्षण हैं तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करें: पित्ती; सांस लेने में दिक्क्त; आपके चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन। दुर्लभ मामलों में, एसिटामिनोफेन गंभीर त्वचा प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है जो घातक हो सकता है।
सिनारेस्ट सिरप के लिए आयु सीमा क्या है?
सिनारेस्ट सिरप बुखार और खांसी के लिए एक संयोजन दवा है। इस दवा को 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं देना चाहिए।